Компьютерная томография с контрастом используется для визуализации различных органов и структур организма. Наиболее часто применяются следующие исследования с контрастом:

• головного мозга;
• шеи;
• легких;
• органов грудной клетки;
• брюшной полости;
• почек;
• органов малого таза;
• забрюшинного пространства;
• надпочечников;
• печени;
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• лимфоузлов;
• щитовидной железы;
• пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• шейного отдела позвоночника.

Подготовка к исследованию КТ с контрастом начинается с проведения лабораторных анализов. Пациенту необходимо сдать биохимический тест для определения уровня мочевины и креатинина, чтобы убедиться в нормальной работе почек. Помимо этого, следует обязательно определить возможную аллергию на применяемый контраст и его компоненты с помощью проведения кожных проб для исключения осложнений. Больные, которые страдают сахарным диабетом, должны посетить эндокринолога с целью коррекции сахароснижающей терапии и замены Метформина на другое лекарственное средство. Присутствие у пациента патологий щитовидки с изменением концентрации ТТГ является абсолютным показанием к посещению профильного специалиста. Женщинам в период лактации необходимо сцедить грудное молоко на 2–3 кормления, либо воспользоваться альтернативными способами питания ребенка в первые сутки после диагностики. Подготовка и проведение КТ у пациентов с большим весом включает те же этапы, за исключением более детального обследования внутренних органов и структур организма и необходимости обращения к другим докторам на предмет возможных противопоказаний к процедуре.

Подготовка перед КТ с контрастом органов живота, малого таза, забрюшинного пространства требует соблюдение определенного рациона питания. Диета назначается на протяжении трех дней и включает полный отказ от жирной и жареной пищи, необработанных овощей и фруктов, соусов и маринадов, молочных продуктов, полуфабрикатов, чернослива, бобовых, семечек, свежей зелени, конфет, мучного. Также надо исключить алкоголь, кофе, газировку, квас и свежевыжатый сок с мякотью. На этом этапе стоит есть крупы, рыбу, яйца, супы, прозрачные бульоны, вчерашний хлеб, сухари, запеченные овощи, сыр с низким содержанием жира. Лучше не переедать. Помимо этого, чтобы подготовиться к КТ данных областей тела, вечером до проведения процедуры необходимо хорошо очистить кишечник с применением клизмы или слабительного, рекомендованного доктором.

Накануне сканирования нельзя принимать медикаменты без явной необходимости. Можно выпить седативное средство, но только после консультации врача. Подготовка к исследованию КТ с контрастированием продолжается также в назначенную дату диагностики. До процедуры нельзя есть, пить жидкость, за исключением исследования органов малого таза, так как в этом случае мочевой пузырь должен быть наполнен. Не разрешается курить. До обследования необходимо принять спазмолитическое средство. Непосредственно перед КТ надо снять с себя посторонние предметы, оставить гаджеты и личные вещи. В клинике нужно иметь готовые результаты исследований, паспорт, направление от лечащего доктора. Также надо взять протоколы и выписки, имеющие отношение к области сканирования.

Подготовка к исследованию КТ почек начинается с изменения привычного питания. Диета до КТ назначается за несколько дней до выполнения процедуры. Она необходима для снижения выраженного метеоризма и предотвращения развития запоров. В течение этого периода времени надо исключить жирную пищу, жареные и соленые продукты, молочные изделия, свежий хлеб, горох, фасоль и другие бобовые, хлебобулочные изделия, пирожные и торты, майонезные соусы, чипсы, сосиски и колбасы, варенье, любые свежие фрукты и овощи, спиртное, газированные жидкости, соки с мякотью, крепкий кофе. Можно есть вареные крупы, мясо нежирных сортов, рыбу, галетное печенье, омлет, супы на нежирном бульоне, запеченные овощи. Следует пить чистую воду, некрепкий чай. Помимо этого, подготовка к КТ почек включает очищение толстой кишки вечером накануне исследования. Для этих целей используют очистительную клизму или слабительные препараты. При сохраняющемся газообразовании надо принять ветрогонное средство, а в день процедуры препарат, который непосредственно влияет на перистальтику кишечника.

КТ почек с контрастом требует дополнительной сдачи биохимических анализов с целью определения уровня мочевины, скорости клубочковой фильтрации, креатинина. Их высокий показатель является противопоказанием к подобному исследованию. Также в ходе подготовки к компьютерной томографии почек с контрастированием больному стоит выполнить кожную аллергическую пробу на используемый препарат. Это позволит избежать негативных реакций во время сканирования. Женщинам в период грудного вскармливания после КТ надо заменить несколько кормлений грудью сцеженным заранее молоком или смесью. Диабетикам и больным с болезнями щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога. У пациентов с большим весом стоит детально изучить все органы и системы организма для выявления ограничений к обследованию и предотвращения возможных осложнений.

Вечером до процедуры можно съесть легкий ужин. Не стоит принимать лекарства без явной необходимости, сосудистые препараты, крепкий кофе. Пациентам с лабильной нервной системой разрешено употребить седативное средство.

Подготовка к проведению КТ почек в день исследования включает отказ от пищи минимум за 6 часов до начала сканирования, а также дополнительное очищение кишечника при наличии показаний. При выполнении КТ в вечернее время разрешен небольшой завтрак.

Собираясь в клинику, нужно надеть одежду без металлических конструкций, взять паспорт и направление, а также данные проведенных исследований.

Подготовка пациента к КТ брюшной полости начинается с особой диеты. Минимум за три дня до проведения диагностического исследования необходимо исключение следующих продуктов, которые провоцируют и повышают газообразование в кишке и приводят к запорам:

• жареная, соленая, копченая и жирная пища;
• еда быстрого приготовления;
• горох, фасоль и иные бобовые;
• овощи в свежем виде, особенно капуста и все ее виды;
• ягоды, фрукты, зелень;
• молоко и молочные продукты;
• полуфабрикаты;
• консервированные изделия;
• соусы, майонез, варенье;
• маргарин;
• конфеты, мучное;
• чипсы, сухарики;
• орехи, семечки;
• алкогольные напитки;
• газированные жидкости;
• квас, свежевыжатый сок, крепкий кофе.

На этом этапе надо есть супы, каши на воде, телятину и рыбу, куриную грудку, паровые овощи, запеченные яблоки, сыр, яйца. Пить разрешено воду, зеленый чай, отвар из шиповника. Переход на новый рацион питания во время подготовки к КТ у пациентов с большим весом должен быть за 5–7 дней до исследования. Это связано с наличием выраженного висцерального жира, сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, выраженным присутствием газов в кишечнике. Также данным больным параллельно с диетой назначаются ветрогонные препараты по схеме. При явных показаниях данная категория людей должна обратиться на дополнительную консультацию к специалистам другого профиля, чтобы диагностировать возможные абсолютные ограничения к КТ. За сутки до выполнения процедуры необходим полный отказ от нестероидных противовоспалительных средств, нефротоксических медикаментов, диуретиков, сосудистых препаратов, иных лекарств, которые не имеют явных показаний к применению. Важным этапом подготовки к исследованию КТ брюшной полости является очищение толстого отдела кишечника. Для этого вечером, а также утром в день сканирования обязательно нужно сделать очистительную клизму. Также возможно применение слабительных препаратов. Последний раз можно принимать пищу за 6–8 часов до обследования. Жидкость надо ограничить за 4 часа до исследования. В дату диагностической процедуры нельзя курить, жевать жвачку. Жизненно важные препараты принимают за 3–4 часа до сканирования, запивая их небольшим количеством чистой негазированной воды. По показаниям на этом этапе надо принять спазмолитическое средство, например, Но-шпу, которая влияет на перистальтику кишки и позволит ее подавить. Также назначают успокоительное.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом имеет отличия. Так, больному необходимо сдать кровь на биохимический анализ, чтобы понять какой у него уровень креатинина. Помимо этого, во время подготовки к КТ с контрастированием стоит выявить возможную аллергию на усилитель, например, крапивницу, отек Квинке с помощью аллергической пробы. Кормящим женщинам надо запастись грудным молоком, так как после диагностики существует запрет на кормление грудью на протяжении суток. Больным с диабетом требуется заменить Метформин до момента завершения КТ брюшной полости под контролем эндокринолога. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы следует проконтролировать концентрацию ТТГ, сдав анализ крови. В рамках подготовки перед КТ брюшной полости пациенту рекомендуется рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, наследственных болезнях, аллергии, эпизодах кровотечения, принимаемых лекарствах, наличие в организме несъемных изделий из металла.

В клинику надо явиться в свободной комфортной одежде без металлических компонентов, все украшения и аксессуары по возможности лучше оставить дома. С собой надо принести паспорт, направительный бланк, иные выписки и протоколы, имеющие отношение к исследуемой области.

Подготовка к КТ малого таза у мужчин начинается со специальной диеты. За несколько дней до проведения лучевой диагностики пациент переходит на определенный рацион питания. Это необходимо для устранения сильного газообразования в толстой кишке и лучшей визуализации исследуемых объектов. Диета до диагностического исследования включает:

• отказ от жирных и жареных продуктов, капусты, соленых и копченых изделий, молока, бобовых, колбас и сосисок, свежих овощей и фруктов, чипсов, хлеба и булок, соусов, майонеза, чипсов, винограда, орехов;
• запрет на употребление алкоголя, газированных напитков, кваса, спиртного, в том числе безалкогольного пива и вина;
• включение в рацион вареных круп, нежирного сыра, супов и бульонов, термически обработанных овощей, диетического мяса, рыбы, сухарей, чистой негазированной воды, некрепкого чая;
• питание небольшими порциями несколько раз в день.

При необходимости пациенту дополнительно назначают ветрогонные средства, например, Эспумизан, для снижения выраженного вздутия. Накануне исследования больному следует снизить объем пищи. Вечером перед диагностическим сканированием нужно выполнить очищение нижнего отдела толстого кишечника с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов, подобранных врачом. Стоит отказаться от энергетиков, кофе, нельзя использовать препараты, влияющие на стенку сосудов.

Подготовка к КТ малого таза у женщин ничем не отличается от подготовки у лиц мужского пола. Главное, запланировать процедуру на первую фазу менструального цикла, так как в этот период нет выраженного кровенаполнения органов, которое может затруднить диагностику.

Если больному показано КТ малого таза с контрастом, то дополнительно назначают сдачу крови для определения уровня креатинина с целью оценки нормального функционирования мочевыделительной системы. Также до КТ с контрастированием больной должен выполнить аллергопробу, чтобы исключить непереносимость усилителя. Лицам с диабетом и болезнями щитовидной железы требуется посетить врача-эндокринолога, а женщинам в лактационном периоде создать банк грудного молока для кормления малыша в первые сутки после процедуры. В дату записи нужно перестать есть за 6–8 часов до сканирования. Мочевой пузырь должен быть полным. Для этого за 2 часа до выполнения диагностики стоит отказаться от посещения туалета, а за 40 минут до начала процедуры выпить 2–3 стакана воды.

Подготовка к исследованию органов малого таза у пациентов с большим весом проходит также, как у людей с нормальной массой тела. При наличии хронических заболеваний такая категория больных обязательно направляется на консультацию к смежным специалистам.

КТ малого таза без подготовки делают в экстренных показаниях, когда необходимо срочно определить диагноз и определить план дальнейших действий.

Необходимость подготовительного этапа перед КТ легких и также его объем определяет врач, занимающийся лечением пациента.

Так, специфическая подготовка к исследованию КТ легких без контраста не нужна. Диета и строгие ограничения отсутствуют. В день исследования пациент является в клинику в назначенное время. Непосредственно перед обследованием необходимо снять лишние вещи, металлические изделия, серьги, аксессуары, украшения, которые затрудняют сканировании и могут привести к появлению артефактов.

Подготовка к КТ легких с контрастом проходит немного сложнее. Вследствие выведения усиливающего вещества почками всем пациентам, а особенно пожилым людям и лицам с болезнями мочевыделительной системы, необходимо сдать кровь для определения уровня мочевины и креатинина. Помимо этого, следует провести аллергопробу, что позволит избежать негативных последствий в ответ на использование контрастного вещества. При постоянном приеме Метформина или его аналогов следует записаться к эндокринологу для отмены данных препаратов до завершения сканирования. Женщинам в период лактации стоит сделать запасы грудного молока, чтобы обеспечить питание малыша в первые сутки после томографии легких с контрастированием. В ходе подготовки к КТ легких специалисту надо рассказать о хронических болезнях, любых лекарственных веществах, принимаемых постоянно, возможной аллергии или эпизодах аллергической реакции в прошлом. Любое подозрение на беременность стоит исключить, путем сдачи крови на гормоны и выполнения специального теста. За сутки до томографии рекомендуют исключить алкоголь, тонизирующие напитки, кофе, антиагреганты и антикоагулянты. Последний раз можно поесть не позднее чем за 6 часов до диагностического исследования. Жидкость следует ограничить за несколько часов до процедуры. В запланированную дату компьютерной томографии легких с контрастным усилением нельзя курить, прием любых медикаментов стоит обговорить с врачом заранее. Любые изделия, попадающие в исследуемую область, а также находящиеся на других участках тела, надо снять. До начала исследования рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Одежда должна быть свободной и наиболее простой.

Подготовка перед КТ легких у пациентов с большим весом ничем не отличается от подготовки больных с нормальной массой тела. Однако часто такие люди страдают разнообразными заболеваниями внутренних органов и систем организма, что стоит учитывать на предварительном этапе. При наличии тяжелой сопутствующей патологии такие больные отправляются на консультацию к другим врачам. Эти специалисты при необходимости назначают дополнительные анализы и обследования и на основании полученных результатов определяют возможность проведения компьютерной томографии легких.

Пациент на КТ легких должен принести паспорт и направление, а также любые предыдущие протоколы и выписки, имеющие отношение к исследуемым структурам. При выполнении исследования по ОМС надо взять полис.